Эпидуральная анестезия в родах

Автор статьи: 
Татьяна Краева

Во время родов с целью обезболивания применяется метод эпидуральной анестезии, или - эпидуральной блокады, анальгезии.

В последнее время этот метод становится очень популярным из-за своей эффективные анестетики снижают чувствительность тела женщины в нижних частях, не затрагивая при этом их сознание. Эпидуральная блокада может отличаться по использованию. Это зависит от самой пациентки и от этапа родовой деятельности.

Время для начала обезболивания с помощью эпидуральной анестезии

Перед тем как начать эпидуральную анестезию, акушер и врач-анестезиолог оценят течение родов, примут к сведенью данные о прошлых обезболиваниях, учтут общее состояние роженицы и ребенка.

В зависимости от необходимости во время родов, состоянии роженицы и ребенка, врачом-анестезиологом и акушером принимается решение о времени для начала применения эпидуральной анальгезии.

Этапы процедуры эпидурального обезболивания в родах

Для поясничной блокады укол выполняется при положении роженицы лежа на боку, или сидя. Анестезия производится в нижнюю часть спины, где заканчивается спинной мозг.

Перед выполнением анестезии раствором антисептика обрабатывается место будущего укола, после чего анестезиолог выполнит сначала местную анестезию кожи. Затем в эпидуральное пространство позвоночника, т.е. немного не доходя до спинального пространства, вводится специальная игла. Через иглу вводят эпидуральный катетер (тонкая гибкая трубочка). Если катетер случайно коснется нерва, то может появиться в ноге «простреливающее» ощущение.

После введения катетера игла извлекается из тела пациентки, а катетер остается прикрепленным к спине. Благодаря этому последующие инъекции эпидурального обезболивания проводятся через катетер. Катетер извлекается после окончания родов. Обезболивание (эпидуральная блокада) обеспечивается, за счет обмывания анестетиком спинномозговых нервов и частично проникает в спинальное пространство.

Длительность действия эпидуральной анестезии

После введения эпидуральной анальгезии, лекарство начинает действовать медленно, постепенно. Обезболивание обычно наступает минут через 10-20 и может действовать до конца родовой деятельности. При необходимости вводятся дополнительные дозы препаратов. Спустя несколько часов, после окончания родов, действие лекарства заканчивается, все ощущения возвращаются в норму.

Какие ощущения имеют место быть во время обезболивания?

Не смотря на общее уменьшение боли, ощущения давления при схватках и дискомфорт при влагалищном обследовании, проводимой акушером, продолжают сохраняться. Также может быть чувство онемения, тяжести и слабости в ногах.

Что можно делать после родового обезболивания?

Врачи обычно предупреждают о том, что после проведения анестезии нельзя вставать с кровати, необходимо лежать на спине в течение более 10 минут после родов. Однако есть «мобильный» тип эпидуральной анестезии, при которой можно ходить и сидеть (“walking epidural”). Что в переводе означает «амбулаторная или ходячая (ходьба, прогулки) эпидуральная» анестезия. Ведь более благоприятному течению родов способствует движение и сохранение положения тела вертикально. Однако стоит заметить, что такой вид эпидуральной анестезии не блокирует боль полностью. Роженица все равно будет чувствовать схватки и боль, просто это будет не так сильно выражено.

Как влияет эпидуральная анестезия на ребенка?

Все проведенные исследования доказывают, что эпидуральная анестезия безопасна как для роженицы, так и для новорожденного.

Как влияет эпидуралка на процесс родов?

После введения эпидуральной анальгезии у некоторых рожениц наблюдается ослабление схваток на некоторое время. Но большинство женщин отмечают, что анестезия улучшает сократительную способность матки, а им помогает успокоиться, расслабиться.

Эпидурплка может помочь роженице отдохнуть и набраться сил на 1 или 2 этапе родов, во время открытия шейки матки. Кроме того, расслабленность роженицы способствует более легкомуоткрытию шейки матки, что, несомненно, облегчает родовой процесс. При правильном применении в потужном периоде родов, блокада не только не влияет на потуги, но и делает их более приятными.

Побочные эффекты родового обезболивания

Иногда при обезболивании возможны побочные эффекты или осложнения, даже при соблюдении врачом всех мер предосторожности и мониторинговом наблюдении родового процесса. Чаще всего встречаются головная боль и артериальная гипотензия. Наиболее тяжелые осложнения, такие, как - неврологические нарушения, токсическая реакция (токсический или анафилактический шок), остановка дыхания, встречаются очень редко.

* В случаи снижения артериального давления во время родов, врачи рекомендуют лежать на боку. А после родов оставаться в кровати до полного прекращения действия анестезии. Для предотвращения развития данного осложнения пациентка получает жидкость внутривенно.

* Головная боль встречается редко, примерно в 0,7-1,4% случаев. Помогает предотвратить ее появление – это сохранение во время проведения анестезии требуемого положения. Если головная боль возникла, то эффективны постельный режим, обезболивающих препаратов и прием жидкости. Если боли продолжают сохраняться, применяют дополнительное лечение.

* Озноб всегда сопровождает роды, но может быть и реакцией на анестезию. Обычное согревание хорошо помогает.

* Кожный зуд выражен умеренно в большинстве случаев. Если он становится нестерпимым, то снимается введением лекарственных препаратов.

* Затруднять дыхания, воздействуя на межреберные мышцы, может крайне редко. В таких случаях назначают кислород.

Реакции организма на эпидуральную анестезию бывают редко, но иногда могут носить достаточно серьезный характер. Надо понимать, что во время беременности происходит расширение вен, которые могут находиться в инъекционном пространстве, поэтому есть риск попадания инъекции внутрь кровеносного сосуда. С целью не допустить не желательных попаданий препарата в кровь, перед началом процедуры врач - анестезиолог вводит тест-дозу лекарства и просит женщину обратить внимание на появления головокружения, сердцебиения, металлического вкуса или онемения.

Признаки того, что эпидуралка недостаточно подействовала

Иногда обезболивание с помощью эпидуральной анестезии носит “мозаичный” или односторонний характер. В таких случаях врач-анестезиолог попросит Вас изменить положение тела в кровати, или подтянет эпидуральный катетер. Если будет необходимо, то анестезиолог проведет повторную анестезию.

Врач-анестезиолог контролирует состояние роженицы и ребенка, принимает все необходимые меры предосторожности при проведении обезболивания. Перед родами, заранее Вы можете обсудить с ним свои опасения по поводу эпидуральнойанестезии и вместе выбрать наиболее подходящий вариант.

Противопоказания к применению эпидуральной анестезии при родах

Не рекомендуется использовать эпидуральную анестезию в следующих случаях:

• тяжелое неврологическое заболевание;

• нарушения свертывания крови или ее свертывание при применении антикоагулянтов;

• маточное кровотечение любого генеза;

• тенденция у пациентки к пониженному давлению, гипотония;

• наличие инфекции в месте пункции;

• отказ пациентки от эпидуральной анестезии.

Надеемся, что наша статья помогла Вам разобраться в таком необычном и новом методе обезболивания, как - эпидуральная анестезия.

Сайт для будущих мам www.puzdrik.ru © Все права защищены.





Новости партнеров

Загрузка...

Ответы

У меня была эпидуральная анестезия, но во время КС. Не знала, что ее в родах применяют.

Ответить

CAPTCHA
Это проверка на спам-роботов
Image CAPTCHA
Введите цифры как на картинке

Сейчас на форуме

Viktoriya

Я пыталась забеременеть всего один месяц, а потом все само получилось.

Мы пока с удовольствием спим днем.

Полгода. Очень переживала, что во мне дело.

Мы комментируем

Алиана

Знакомая картина. Два года после родов была сама не своя... срывалась,...

MissCat

Депрессии как таковой нет. Это все сказки оенивых мамочек, которые не хотят...

Людмила

Спасибо, очень интересная статья. Я как раз очень этого боюсь. Боюсь, что не...

Последние вопросы

Вопрос задан: 08/22/2016 - 20:24
Вопрос задан: 08/22/2016 - 19:07
Вопрос задан: 08/13/2016 - 15:23
Вопрос задан: 07/26/2016 - 18:36
Вопрос задан: 07/19/2016 - 21:25

Последние новости