Беременность по неделям
1tr.jpg 1tr.jpg 1tr.jpg 1tr.jpg 1tr.jpg 1tr.jpg 1tr.jpg 1tr.jpg 1tr.jpg 1tr.jpg 1tr.jpg 1tr.jpg 1tr.jpg
2tr_0.jpg 2tr_0.jpg 2tr_0.jpg 2tr_0.jpg 2tr_0.jpg 2tr_0.jpg 2tr_0.jpg 2tr_0.jpg 2tr_0.jpg 2tr_0.jpg 2tr_0.jpg 2tr_0.jpg 2tr_0.jpg 2tr_0.jpg
3tr_0.jpg 3tr_0.jpg 3tr_0.jpg 3tr_0.jpg 3tr_0.jpg 3tr_0.jpg 3tr_0.jpg 3tr_0.jpg 3tr_0.jpg 3tr_0.jpg 3tr_0.jpg 3tr_0.jpg 3tr_0.jpg

Обвитие пуповины вокруг шеи плода

Автор статьи: 
Анастасия Приходько

Среди осложнений в родах обвитие пуповины идет в первой тройке по частоте возникновений, а также - по уровню опасности, которую оно представляет для ребенка.

К сожалению, это осложнение, при котором ребенок запутывается в собственной пуповине, встречается очень часто. Чаще всего в пуповине запутывается именно шея малыша. В этой статье мы расскажем что представляет из себя пуповина, а что - само осложнение, и можно ли рожать самой, если у ребенка обвитие пуповиной.

Пуповина это связующее звено между мамой и малышом

Что же такое пуповина? Что она из себя представляет и зачем она нужна?

Пуповина - необходимый элемент, который является переносчиком кислорода для плода, а также - еды и питательных веществ.

Пуповина представляет из себя длинную "трубку" или "кишку", как Вам угодно это назвать. В ней находятся три больших кровеносных сосуда, а точнее - одна вена и две артерии. Вена снабжает малыша кислородом,питательными веществами и элементами, в то время как по двум артериям отработанные продукты и углекислый газ выводятся из организма. Поскольку дышать через легкие малыш в утробе еще не умеет, кислород поступает прямо в его кровь через пуповину.

Этот особый орган формируется полностью к третьему месяцу беременности. Нормальная его длина - от 50 до 70 см, такой длины пуповина достигает к концу беременности.

Почему возникает обвитие пуповины?

Согласитесь, 50-70 см - это достаточно большая длина, учитывая насколько мало места в мамином животике остается для доношенного ребенка. В такой длинной пуповине малышу очень легко запутаться, особенно, если он непоседлив и часто шевелится, пинается и прыгает. Из-за этого пуповина может обвиться вокруг ножки или ручки ребенка.

Это очень распространенное явление, по данным статистики около 20% всех рожденных на свет малышей имели какое-либо обвитие, не обязательно тугое и угрожающее жизни.

Если обвитие не тугое, то ребенку ничего не мешает и не угрожает. Особенно пока он находится в мамином животике. Однако нередко тугое обвитие может перекрыть кровоток в сосудах пуповины, и ребенок рискует задохнуться, даже, если роды еще не начались.

Чем опасно обвитие пуповиной?

Исследования показали, что большинство детей, которые имеют обвитие, страдают от внутриутробной гипоксии. Причем обвитие является следствием гипоксии, а не наоборот. Почему это происходит? Точного ответа на этот вопрос нет, но можно предположить, что запутывание в пуповине происходит вследствие избыточной активности плода. Ребенок, страдающий гипоксией, шевелится больше обычного, так как при этом в его кровь поступает больше кислорода.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода, при условии, что оно не тугое, само по себе не опасно. В утробе матери плод не дышит с помощью легких, а значит, ничто не перекрывает ему кислород, как если бы он был уже вне утробы. Тем более, пока ребенок еще мал, он может запутаться, и так же легко освободиться от узла.

Ситуация становится по-настоящему опасной, если обвитие тугое, и плод при этом находится в утробе. Недостаток кислорода может повлечь за собой кислородное голодание, которое очень опасно для плода из-за развития хронической гипоксии. Если ребенок затянут в пуповину длительное время, то он может начать отставаться в развитии, родиться ослабленным. Недостаток поступления крови и кислорода к мозгу может стать причиной ДЦП - детского церебрального паралича.

Если конечность ребенка сильно стянута, так, что задерживается поступление крови, то может возникнуть некроз тканей. Натяжение пуповины в сочетании с активностью ребенка или интенсивными схватками в родах может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты, что крайне опасно для матери и плода.

Предотвратить обвитие пуповиной невозможно, а вот заранее определить обвитие можно и нужно, чтобы выбрать правильную тактику родов. К родам с такой проблемой нужно готовиться заранее.

Врач с помощью УЗИ уже во втором триместре способен определить - есть ли обвитие пуповиной плода. Если у врача есть сомнения отноительно самочувствия ребенка, то он назначит допплерометрию для измерения кровотока в сосудах. Если у ребенка обвита шея, то врач прослушивает сосуды пуповины в области узла. Также, необходима и кардиотокография для определения сердцебиения ребенка и регистрации его шевелений. Эти процедуры желательно повторять до самых родов, и иногда в один прекрасный день врач может обнаружить, что малыш больше не обвит, и ему ничто не угрожает.

Ведение родов при обвитии пуповиной

Если на момент начала родов врач подтверждает обвитие, то он должен выбрать оптимальную тактику ведения родов, в зависимости от того, насколько это серьезно и как туго намотаны узлы, есть ли угроза жизни плода и т.д.

Если обвитие однократное, и не тугое, то врач, скорее всего, разрешит Вам рожать самой. Однако при обвитии ножки или ручки ребенка, ведение родов имеет свои особенности. Здесь врач должен быть максимально осторожен и внимателен, чтобы предотвратить придавливание пуповины в момент выхода ребенка.

Если же у плода шея обвита пуповиной, то сразу после рождения головки врач освобождает ее от петель. Это необходимая мера, однако, если пуповина натянута слишком сильно, и ее нелегко распутать при рождении головки, то у ребенка может возникнуть асфиксия. В таком случае необходимо быстро завершить родовой процесс, чтобы как можно скорее освободить ребенка из петель пуповины и открыть ему доступ к кислороду.

Последствия для плода

Самым опасным моментом для ребенка в родах является непосредственно выход головки. От того, насколько быстро сможет родиться головка, насколько эффективно будет тужиться мама, и насколько оперативно и профессионально будет действовать акушерка, будет зависеть состояние ребенка. Малыш родится либо без каких-либо осложнений, либо - в состоянии гипоксии, либо - в состоянии асфиксии. Последний вариант - самый опасный.

При асфиксии ребенок рождается синюшного цвета, не может задышать сам, в некоторых случаях может совершать дыхательные движения, которые не приводят к успеху. Малышу необходима срочная медицинская помощь - вентиляция легких, в тяжелых случаях- массаж сердца. Для таких случаев в роддоме должна быть детская реанимация и постоянно дежурящих персонал.

Если пуповина обмотана многократно, то это является непреодилимым препятствием для ребенка, так как он не может пройти через родовые пути из-за большого узла. Кроме того, прижатие пуповины в этом случае неминуемо, а значит - смертельно опасно для малыша.

Тугое или многократное обвитие является показанием к плановому (если оно обнаружено заранее), либо к экстренному кесареву сечению. Во втором варианте заподозрить тугое обвитие пуповиной в родах возможно при проведении кардиотокографии и выявлении нарушения сердцебиения ребенка на схватках, а также - при последующем экстренном УЗИ.

Если у Вашего малыша обнаружено обвитие, а до родов осталось совсем чуть-чуть, обговорите сложившуюся ситуацию с врачом и составьте план родоразрешения.

Сайт для будущих мам www.puzdrik.ru © Все права защищены.





Новости партнеров

Загрузка...

Ответы

Спасибо за статью, очень информативно и интересно. У нас по УЗИ было обвитие в 35 недель, а во время родов ничего. Чудеса! Интересно, бывает ли вообще такое?

Ответить

CAPTCHA
Это проверка на спам-роботов
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.

Зайти на сайт

CAPTCHA
Это проверка на спам-роботов
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.

Сейчас на форуме

Мы пока с удовольствием спим днем.

Полгода. Очень переживала, что во мне дело.

Был. Я даже к остеопату ходила чтобы снял. Очень мучалась.

Мы комментируем

Наталья0711
Здравствуйте, у меня 11 дней задержки. Последние 3 дня тянет внизу живота и...
Анастасия
Здравствуйте, скажите пожалуйста , 2августа был половой акт, муж сделал своё...
Lianna

Действительно крутой тест! Проходила неделю назад - получилось, что...

Последние вопросы

Вопрос задан: 08/22/2016 - 20:24
Вопрос задан: 08/22/2016 - 19:07
Вопрос задан: 08/13/2016 - 15:23
Вопрос задан: 07/26/2016 - 18:36
Вопрос задан: 07/19/2016 - 21:25

Рассказы о родах

Последние новости