Преждевременная отслойка плаценты

Патологические роды

Грозным осложнением родов может быть преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, то есть сопровождающееся кровотечением отделение плаценты от стенки матки до рождения ребенка.

В связи с недостаточной подачей плоду обогащенной кислородом крови отслойка плаценты может стать причиной гипоксии, а в тяжелых случаях и асфиксии плода. Кроме того, это осложнение родов чрезвычайно опасно для роженицы, так как может вызвать маточное кровотечение.

Причины преждевременной отслойки плаценты

Причины отслойки плаценты могут быть различны — это психические или физические травмы, в частности, травмы живота, чрезмерное физическое напряжение, поздний токсикоз (гестоз) беременных, короткая пуповина плода, а также гипертоническая болезнь, пороки сердца, заболевания крови, печени.

Довольно часто преждевременная отслойка плаценты происходит у рожавших много раз женщин.

Отслойка плаценты примерно в трети случаев происходит еще во время беременности, а две трети случаев отслойки плаценты относятся к первому периоду родов.

Как происходит отслойка плаценты

Во время отслойки плаценты происходит разрыв стенки одного или нескольких маточных сосудов, сообщающихся с межворсинчатым пространством, в результате чего образуется гематома, кровь просачивается между мышечными слоями матки. Кровотечение внутри матки, нарастая, может привести к анемии, нарушению кровообращения между плодом и плацентой, гипоксии и гибели плода. Если же гематома прорывается во влагалище, то возможно возникновение наружного кровотечения.

Отслойка плаценты может быть полной и частичной.

Если полная отслойка плаценты проявляется заметными симптомами (сильные и постоянные боли внизу живота, резко усиливающиеся во время схваток, учащение пульса, снижение артериального давления, головокружение, иногда звон в ушах), то частичная отслойка плаценты происходит на небольшом участке и протекает без выраженных клинических проявлений.

После рождения ребенка отслоившаяся плацента отходит сразу же, при этом выделяется большое количество темной крови и сгустков. После родов из-за плохого сокращения матки может продолжаться кровотечение (атоническое кровотечение).

При преждевременной отслойке плаценты действия врача зависят от того, в каком состоянии находятся роженица и плод, от степени кровопотери, периода родов, состояния шейки матки.

Внутриматочное кровотечение при преждевременной отслойке плаценты является показанием для экстренного кесарева сечения. Но в любом случае действия врача будут направлены на возможно скорейшее родоразрешение и остановку кровотечения.