Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Чем опасна внематочная беременность? При подобной патологии беременности плод прикрепляется не в матке, как обычно, а в трубе. По разным причинам оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе, и не продвигается дальше. Маточные трубы — очень узкие, однако они обладают очень развитой кровеносной системой, поэтому при их разрыве открывшееся кровотечение может быть крайне опасно для жизни женщины. При трубной беременности растущий плод растягивает окружающие его ткани.

Совсем немного времени, и 5-недельный зародыш разрывает маточную трубу. Обильное внутреннее кровотечение возможно остановить только в операционной, вот почему в этом случае нельзя медлить, а нужно немедленно доставить больную на операционный стол.

Как определить внематочную беременность

На самых ранних сроках гестации прикрепление и развитие зародыша вне матки имеет те же признаки, что и нормально развивающаяся беременность. То есть, женщина не чувствует ничего особенно, кроме распространенных сопутствующих симптомов, которые чувствует в первые недели любая беременная женщина, а именно:

• первые признаки токсикоза;
• отсутствие месячных;
• позывы в туалет чаще, чем обычно;
• грудь набухает, чешется и болит;
• если вы измеряете базальную температуру, то она немного повышена.

Казалось бы, ничего особенного нет. Однако следует помнить, что это состояние опасно тем, что трубная беременность не может длиться долго — в 5 или 6 недель беременности может произойти разрыв маточной трубы, и открыться кровотечение. А следовательно, должны быть какие-то признаки, которые указывают на то, что не все так благополучно.

Вот что можно почувствовать, начиная с 5 недели беременности, то есть — в конце первого месяца по акушерскому календарю:

1. Тест на беременность положительный, однако вторая полоска гораздо слабее первой, даже, если вы уже точно уверены, что ждете ребенка.
2. Гормон ХГЧ имеет низкие показатели: врач обязательно заметит, что уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности.
3. Женщина чувствует странные боли и дискомфортные ощущения в области яичников. Такие боли напоминают овуляторные, или — при кисте яичника.
4. Растет не только базальная температура, но и температура всего тела.
5. Вас беспокоят слабые коричневые выделения, или — с примесью крови.
6. Артериальное давление может быть пониженным, и вы чувствуете головокружение и слабость.

Конечно, далеко не всегда подобные признаки указывают, что с вами непременно что-то не так. Например, три последних симптома могут быть и при нормально развивающейся беременности.

Если это внематочная беременность: Обследование у врача

Обычно врачи не берут во внимание субъективные признаки и ощущения женщины. Для них важно проверить уровень ХГЧ, а также — обязательно сделать УЗИ полости матки.

Итак, что делает врач для диагностики внематочной беременности на ранних сроках:

1. Возьмет кровь на анализ для определения ХГЧ.
2. Проведет УЗ-исследование трансвагинальным датчиком.
3. Проведет гинекологический осмотр, пропальпирует живот беременной для определения высоты стояния дна матки. Даже на таком раннем сроке гинеколог сможет отличить беременную матку. У женщин с внематочной беременностью размеры матки не соответствуют сроку беременности.

На ранних сроках гестации при нормальной локализации плодного яйца врач обязательно увидит зародыша в матке, а также — прослушает биение сердца. Для врача — это абсолютный признак, что беременность — маточная, и поводов для беспокойства нет.

Другое дело, если плодного яйца на УЗИ не видно. Это еще не достоверный признак патологической беременности, однако ХГЧ и гинекологический осмотр подтвердят подозрения врача.

Помните о том, что при нормальном самочувствии женщина проходит через все эти обследования в течение нескольких дней. Если же беременная чувствует себя плохо — у нее температура, тошнота и рвота, сильные боли в животе, то все обследования врач проведет моментально, и, если внематочная беременность подтвердится, то необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Внематочная беременность: Симптомы при разрыве трубы

Это очень опасное состояние, при котором пострадавшая нуждается в безотлагательной помощи опытного хирурга. Обязательно запомните эти признаки:

• резкая и острая боль в животе. Чаще всего — в области яичника, где и расположено плодное яйцо. Очень часто боль отдает в поясницу, определяется в прямой кишке, или отдает в ногу.
• женщина чувствует боль при врачебном осмотре: когда врач пальпирует живот. При влагалищном осмотре гинеколог иногда может определить положение плодного яйца в прилегающей трубе.
• когда труба разорвалась, открывшееся кровотечение приводит к геморрагическому шоку: наблюдается бледность кожи, выступление пота, давление понижается, спутанность сознания и обморок.
• в некоторых случаях женщина наблюдает выступление крови из половых путей.

Помощь больной заключается в стабилизации давления, гемостазе, операции по удалению трубы и остатков плодного яйца. При обильном кровотечении необходима санация брюшной полости, также, врач назначает пациентке послеоперационный курс антибиотиков для предотвращения воспалительных процессов.

Что делать при подозрении на внематочную беременность?

Что делать, если вы ощущаете все вышеперечисленные симптомы и признаки, но не можете быть уверены, что ваши опасения могут подтвердиться?

Нужно непременно успокоиться и позвонить вашему врачу. Расскажите о симптомах и недомоганиях, которые вас мучают. Если врачу покажется подозрительным ваше состояние, то вам назначат обследование.

Обязательно нужно определить уровень гормона ХГЧ. Если он будет ниже обычного, то следующее обследование — на гинекологическом кресле. Если величина матки женщины покажется меньше, чем нужно, то врач назначает пациентке УЗИ, при котором можно почти достоверно определить локализацию плодного яйца.

Однако мы хотим предупредить, что даже врач не сможет поставить диагноз внематочная беременность со стопроцентной уверенностью, пока не проведет операцию. Только хирургическое вмешательство может точно показать, что беременность развивалась не в матке, а в трубе.

Тем не менее, если врач почти полностью уверен, что у женщины — внематочная беременность, то ей назначается операция. Как ее проводят?

Для операции по удалению плодного яйца не нужно делать большие разрезы на животе. Вполне достаточно сделать небольшой надрез и провести лапароскопию. Хирург делает небольшой прокол на животе пациентки, и вводит специальные инструменты в брюшную полость женщины для исследования маточных труб. В том случае, если врач обнаружит плодное яйцо в одной из труб, то его удаляют.

Без особых показаний хирург не будет удалять маточную трубу, если она — целая, а развивающийся эмбрион был обнаружен заранее, и разрыва трубы еще не произошло. Дело в том, что без нее шансы женщины на беременность существенно уменьшаются.

В том случае, если произошел разрыв, то сохранить ее уже не удасться, и потому перед хирургами стоит сразу несколько задач: удалить эмбриона и разорвавшуюся трубу из брюшной полости женщины, произвести санацию брюшной полости и остановить кровотечение.

Чаще всего, операция бывает классического типа — то есть, через разрез брюшной стенки. Это делается на поздних сроках беременности, когда эмбрион уже очень велик, или при свершившемся разрыве маточной трубы.

Еще возможна мини-операция по удалению плодного яйца: когда хирург не делает разрезов на трубе, а просто «выдавливает» эмбриона. Однако такой вид операций проводится очень редко, потому что диагностировать внематочную беременность на очень раннем сроке — невероятно сложная задача, и, чаще всего, подобный диагноз ставится случайно, когда врач и сам не подозревал о возможности такой беременности, и обследовал пациентку на предмет совсем других заболеваний.

К сожалению, уберечься от подобной патологии беременности невозможно. Однако нужно помнить, что чаще всего такая беременность наступает у женщин с гинекологическими заболеваниями в анамнезе, вследствие чего произошло изменение эндометрия маточных труб или полости матки. Либо неправильное прикрепление плода может случиться из-за спаечного процесса в трубах.

Мы советуем вам почаще навещать гинеколога, проходить все обследования, и, если вы чувствуете недомогания, то обращаться к врачу как можно скорее.